医疗险理赔中间流程是怎样

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

在还没开始前先来一份开胃菜吧，这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们：

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，需要多注意的是，早点报案会更有利，一定不要拖。

我们可以看看某个重疾险的条款：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险时最好尽快报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交特定的资料，但很多人都不清楚，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "医疗险理赔中间流程是怎样"的图文回答，望采纳！