“学姐学姐，我在老家交了医保，可是我选择在其他地方打拼事业，这种情况还有医保保障吗”“学姐学姐，通过什么方式可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。
生病了不知道怎么报销的小伙伴，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，由于地区不同报销方式也不一样，学姐在这里只取大部分情况与规则。以下提及的所有数值均为举例作用，具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线：区号+12333。那么接下来跟着学姐来看一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智性格比较老实，毕业以后就选择待在老家工作，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”心里害怕极了，于是立马翻出社保卡，准备前往医院……
学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。
因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到地点，小智带上口罩和相关的材料就马上出门了......学姐提示：大部分地区，除了定点医院其他无法报销，不是定点医院去报销的话，报销会很低的，而且还有可能是无法报销的。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。不要忘了挂号时要主动递交医保，否则后面医保报销就会变得复杂。医生诊断完毕后，说道：“你这不是新冠肺炎，纯粹就是肥宅快乐水喝太多了导致嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。不过我看你有点三高的迹象，我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物，待会去测量一下三高，回去多锻炼身体，注意饮食，不久就会好。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”
窗口姐姐解释：“是因为际费用3000块，不过你的[个人账户]只剩2500块（进口药占了2000块），因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，报销是受起付线报销比例，报销范围以及报销限额的影响。
报销不了的结果就是只能从[个人账户]划走，账户的余额充足就不需要自费，如果没有超过规定额度部分是不能按照比例报销。
自己报销的部分也是能够通过个人账户划走，假如账户余额不足是需要自己付费的。
报销额度：以一个自然年内来说，当看病报销最多额度时，其超出部分由[个人账户]划走，账户不足者需自费。报销范围：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，予以报销时，均在此三个表的范围内。
处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。当起付线500块的时候，止咳糖浆以及测三高产生的1000块费用，不在报销范围之内，需要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最终结果是，小智缴纳了100块，拿完了药结束了检查，回到家心力交瘁，暗戳戳决定以后都要认真运动不会贪图享受了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”小智拿着自己病历和住院通知单，很快办完了住院手续，然后来到了收费处缴纳住院押金，毕竟小智还是非常想活着的。“一共需要交9万块，请问现金还是刷卡？”窗口小姐姐这样问小智。小智赶紧问了窗口小姐姐这么多钱是怎么来的，因为自己很疑惑。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后小智内心的想法是自己要好好运动，不能好吃懒做，毕竟在医院折腾了小半个月，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。事情显然有些复杂，医生经过诊断之后，表情凝重，说道：“你这病得去外地大医院治疗才有希望，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，一句话来说，主要还是性命问题，马上拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这些资料去外地的社保部门做个审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。费用报销时跟上面谈到的两种情况一致。目前只有少数地区的三级医院没有纳入医保跨省异地联网结算系统了，也只有极少数地区看完病后不可以刷社保报销，这是我们值得注意的，发生先垫付，回老家再报销的情况，一般是我们转诊的，但是没有纳入系统的医院把事情办完的小智回家后，已经没有力气了，立下目标要努力锻炼，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为没有大城市的户口，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后就转为了长期异地转诊。这样就算处于大城市，自己依旧可以使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，就算是自由职业者也可以参保工作地的职工医保，其中大部分人选择的是自由职业者的身份参与。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。毕竟不是所有人的收入水平都是一样的，总会有人经济收入水平较低，像小慧一样的情况也难免会出现几例...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。在审批通过之后就可以带着社保卡去医院就医了。但是需要了解医保卡可使用的范围仅限在医保跨省异地联网结算系统中登记过的医院里。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦在使用医保卡时要记住，异地报销只限于住院，门诊和急诊只有小部分城市才有；✦能报销的药品种类是取决于就诊地的医疗保险政策的变换，而报销金额多少取决于参保地的政策；✦一旦办理了异地就医备案，参保地的医保报销资格有一定机率会被取消，但亦可能不会，有一定几率需要取消在原参保地档案中留档的备案后才可以真正开始使用。
小聪每逢节假日说走就出，出去旅游，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理好后，出院后的小聪在3个月内将以上整理好的资料去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：各个地方有各个地方的规定，报销之前一定先拨打12333了解清楚到底要准备哪些材料，要怎么准备。
如果是上班族，卡丢失了怎么办呢？不要着急你就直接找公司办理就可以了。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。地区不同比例也是不一样的，但对于医院来说医院越好的反而报销比例还要低。所以小病尽量还是去小医院比较好。前面已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。到的医院不是定点的，除了报销比例低，还存在不能报销的可能。因此尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。社保卡包含医保卡的所有功能，但是医保卡不包含社保卡的所有功能。只是，因为近几年来国家逐步将医保卡的功能并入了社保卡中，其实可以认为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅是有上面说的医保功能。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，具体的差别还是得参考当地政策。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "南京医保卡是怎么用的"的图文回答，望采纳！
