大家都认为“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程看着好像简单易懂,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,要注意报案越早越有利这点,千万不要拖拉。
以其中一个重疾险规定举例:
如果你要保险报案,一定要注意时间规定,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,理赔金一般会在十天内到账。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "保险赔付时的过程有哪些"的图文回答,望采纳!