医疗险理赔时的流程是怎么样的

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，需要多注意的是，早点报案会更有利，绝对不要拖着。

我们可以看看某个重疾险的条款：

保险要在期限内报案才有效，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，为了帮助大家了解，下面是本人整理的清单：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，一般10天内就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

解决保险理赔纠纷，捍卫自身利益，我们一般会用到这些办法：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查结果表明，在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了，投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分，减少保险理赔麻烦，他要的资料也很多，，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险理赔时的流程是怎么样的"的图文回答，望采纳！