医疗险理赔时的流程怎么样

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，需要多注意的是，早点报案会更有利，一定不要磨蹭。

通过一个重疾险的条文来看看：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险后记得在期限内报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料对此学姐整理了一张详细的表格：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，大概需要十天就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由要求保险公司进行理赔。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

事实上，带病投保是有窍门的，前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险理赔时的流程怎么样"的图文回答，望采纳！