学霸说保险

两全险赔偿的时候是怎样

469次 2021-08-01

“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要拖延。

从一个重疾险的规范入手:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,大概需要十天就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

如果提交的理赔资料齐全,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "两全险赔偿的时候是怎样"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签