“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着操作简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重要的是,越早报案越有好处,绝对不要拖着。
随便举一个重疾险的内容来看:
如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险后记得在期限内报案,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:
保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "两全险理赔的时候有哪些环节"的图文回答,望采纳!