医疗险赔付有那种环节

大家都认为“买保险容易，理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗，其实并不会，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程看着好像简单易懂，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意报案越早，好处越多，切记不要推延。

研究一下其中一个重疾险的规定：

保险报案时间是有对应规定的，所以出险时最好尽快报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

通常来说，保险理赔有以下几个办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，从接收通知到拿理赔金，一般需要十天左右。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果提交的理赔资料齐全，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，但是要在如实告知的前提下：

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款，因为这是保险合同中不能保障的部分，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，一般是二级或以上公立医院。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不要过于担忧，没想象的那么难。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险赔付有那种环节"的图文回答，望采纳！