先回答题主的问题:疾病的数量并不是判断一款重疾险是否值得买的标准。
下面学姐就给大家阐述一下具体原因!本文全篇干货,还不点赞收藏起来!
鉴于本文有很多保险相关术语,大家不妨先阅读一下这份保险知识手册:
本文重点:
>>重疾险保障的重疾和轻症,数量越多越好吗?
>>关于重疾险的疾病分类,这些坑你必须要知道!
>>学姐总结
一、重疾险保障的重疾和轻症,数量越多越好吗?
2021年重疾新规落地,银保监会规定了重疾险中28种必保高发重疾,如图:
根据数据统计,这28种重疾,占保险公司重疾理赔的比例高达95%以上。
这28种高发重疾,是银保监会硬性要求保障的,每一份重疾险都会涵盖到。
其他保险公司增加的病种,确实能做到锦上添花的作用,但是也不必过分纠结,毕竟太罕见的病种,保障了和没保障也没有多大的区别~
而轻症也同理,在挑选重疾险时,不必过分在意涵盖的病种数量,反而要注意高发轻症是否都有涵盖到,而其中高发轻症有以下这几种:
所以,最重要的不是保障病种的数量,而是高发的疾病是否覆盖全面,这样一款重疾险,才是值得配置的。
否则,高发的风险都不能保障,那这款重疾险还有配置的必要吗?
与其把重点放在病种数量上,不如看看关于重疾险的疾病,里面还暗藏了哪些坑!
二、关于重疾险的疾病,这些坑你必须要知道!
1、并不是所有重疾都是确诊即赔
重疾险属于给付型保险,但是并不是只要确诊了重疾,保险公司都会赔付保险金给你的。
重疾险的赔付条件为“发生合同约定重疾,并达到合同约定重疾的疾病定义”,对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:
确诊重大疾病即赔
对于这类疾病,只要有医院的确诊报道书,就能立即申请理赔,拿到的保险金就能立刻用于治疗。
如第一段的表格所示,确诊即赔的重疾仅有三种:恶性肿瘤-重度(癌症)、严重III度烧伤、多个肢体缺失。
采取特定治疗手段后理赔
对于这类疾病,需要确诊后实施了特定的治疗手段,才可以向保险公司申请理赔。
比如重大器官移植手术、冠状动脉搭桥术等。
达到特定状态后理赔
对于一些特定疾病,则要达到某种特定疾病状态、程度,才能向保险公司申请理赔。
例如严重脑中风后遗症:
如图所示,需要疾病确诊180天后,并且遗留至少一种障碍才能进行理赔。
不同的重疾险,对这类疾病的理赔状态会有细微的差异,但是具体都会在条款上面详细说明。
所以,关于疾病理赔的标准,作为消费者还是要了解的清楚的,不然后续无法理赔,就是自己吃亏了。
2、疾病分组要留心
疾病分组一般会出现在多次赔付型重疾险中,下面先和大家简单说说概念。
多次赔付型重疾险:是指被保人第一次发生合同约定重疾,并达到合同约定重疾的疾病定义,保险公司理赔后,保单不会失效。
如果被保人再次患病,并且符合条件,就能再次获赔,直到赔付次数用尽。
单次赔付型重疾险:是指被保人第一次发生合同约定重疾,并达到合同约定重疾的疾病定义,保险公司理赔后,合同中止,保单失效。
重疾疾病分组:简单的说就是把重大疾病分为几个组块,每个组块的疾病只能赔付一次,是保险公司为了降低理赔率的一种手段。
比如将疾病病种分成了A、B、C、D、E五组,第一次赔付了A组内的病种,第二次只能赔付B、C、D、E组内的病种。
重疾疾病不分组:所有病种,获赔的概率都相同,都有均等的赔付机会,如105种重疾,本次赔付1种病,第二次就可赔付104种病种中的任何一种。
为什么说疾病分组要留心呢?原因是因为会存在疾病分组不合理的情况。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病。
分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔率高达80%,仅仅是恶性肿瘤,理赔率竟然高达60%!
所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把其他5种高发重大疾病分散分组,越分散越好。
这样的疾病分组才是合理的,不会影响其他重疾的保障。
关于疾病分组,里面还有很多门道,碍于篇幅有限,在这里就不过多赘述了,想了解更多详细信息可以点击这篇文章:
三、学姐总结
总的来说,配置重疾险不需要过分的关注保障疾病的数量,但是在价格、其他保障内容相差无几的情况下,重疾险保障的疾病数量越多,确实能够达到锦上添花的作用。
除了上述的几点,重疾险还存在着很多暗藏的坑,大家还是要小心。
学姐为此整理了一份重疾险避雷手册,快来看看一款优秀的重疾险,应该是什么样的:
想要买一份好保险,光看这篇文章可不够!如果你依旧拿捏不准自己的情况,对保险配置疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】,里面有各类保险知识,最新的保险产品介绍,帮助你买保险不被坑!