学霸说保险

医保有报销限制吗?听说医保跟商业医疗保险互补,是真的吗?

619次 2021-05-08

很多朋友对医保的概念模糊不清,以为所有病症医保都能进行报销,这其实是个很大的误区。医保也有报销缺口,想要完全报销治疗费用,只有搭配商业医疗保险才能做到。

今天学姐就给大伙科普下医保跟商业医疗保险的关系,再来看看如今市面上有哪些优质的医疗险产品值得大伙入手。

医疗险产品鱼龙混杂,想要避开医疗险的坑,建议朋友们先阅读这篇干货文:

本文重点:

医保与商业医疗保险的区别在哪?

优质百万医疗险,这几款可别错过!

一、医保与商业医疗保险的区别在哪?

医保的报销范围有限,想要通过医保进行报销,必须先满足这两个条件:定点医院跟三大目录。

定点医院:我们可以在具有社保医疗资格的医院中,最多可以选择4个进行定点,在定点医院里所产出的治疗费用,就可以用医保进行报销了。+

三大目录:医保药品目录诊疗项目目录以及医疗服务设施目录。在医保药品目录中,只有甲类药品目录可以进行全额报销,乙类药品目录需要个人支付一定自费比例之后,医保才会进行报销。

医保报销是有起付线门槛的。需先承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以用医保进行报销。从这点来看,医保跟商业医疗保险也是有几分共通之处的,医保的起付线跟商业医疗保险的免赔额性质差不多,都是需要超过一定数额才予以报销。

关于什么是免赔额,学姐就不在这里赘述了,感兴趣的朋友可以看这篇测评文:

医保最大的局限在于,覆盖面不够广,不足以应对大病带来的风险。

以癌症为例,特效药跟靶向药是治疗癌症必备的药物,但医保在这方面却不予报销,而且这类药物所需要花费巨额资金,癌症患者需要自费购买,对于经济紧张的人群来说压力是非常大的。

所以在这种情况下,学姐建议朋友们购买商业医疗报销作为补充。而商业医疗保险的选择,最好是挑报销额度较高的百万医疗险

百万医疗险用于报销医疗产生的费用,如住院费跟医药费,甚至是一些特效药等费用报销。在社保报销完后,百万医疗险赔付的比例达到了100%

接下来学姐将为大伙推荐几款保障全面且性价比高的百万医疗险产品,赶时间的朋友可以直接看这份榜单:

二、优质百万医疗险,这几款可别错过!

话不多说,直接来看横向对比图:

这三款百万医疗险各自有哪些亮点呢?

>>众安尊享e生2021

亮点一:住院前后门急诊报销范围大

尊享e生2021版住院前后门急诊报销范围为前30天后30天,这在市面上已经处于最优水平。

亮点二:质子重离子保额高

质子和重离子技术目前是国际公认的放疗尖端技术,治疗癌症的效果好,对人体的伤害小,但治疗费用却及其昂贵。针对质子重离子治疗,尊享e生2021能100%报销医疗费用,并且保额高达600万元,真的十分友好呀!

想了解更多关于尊享e生2021的详情,不妨移步这里:

>>复星联合超越保2020

亮点一:保证续保6年

医疗险最大的问题就是续保,而超越保2020这款产品能保证续保6年,被保人不会因为发生过理赔或者健康状况而无法续保,真是为消费者做足了考虑呀!

亮点二:免赔额能递减

超越保2020规定,在保证续保期间内,在上一年未发生理赔的情况下,往后每年的免赔额都能逐年递减1000元。这波操作大大降低了理赔门槛提高了理赔几率,超越保2020确实值得称赞!

这里有一份超越保2020的完整测评资料,感兴趣的朋友可以来看看:

>>京东安联臻爱无限2020

亮点一:健康告知宽松

臻爱无限2020只有两条健康告知,非常的宽松,对身体有些小毛病的朋友来说非常友好,无疑是甲状腺结节跟肺结节患者的福音了!

亮点二:特殊门诊保障实用丰富

一般医疗险都只包含门诊肾透析、门诊恶性肿瘤、器官移植后的抗排异治疗这3种特殊门诊治疗,而臻爱无限2020扩充至6种重疾,而这6种占比重疾发生率的80%,有效且实用。

更多关于臻爱无限2020的具体保障内容,学姐早就整理好了:

以上就是学姐的回答,希望能帮到题主。


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