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保险等待期内体检有问题吗?如果查出问题,保险能赔吗?

2029次 2021-04-12

关于等待期内是否检查的问题,很多人担心的都是,如果是在等待期之内检查出问题,保险不就失去作用不能理赔了?那保险就白买了!

但是我们知道:本身我们购买保险,就是把自己的身体健康和安全放在了第一位,如果是身体出现问题,一定要及时就医。不过这样的担心也不无道理,学姐就来解释解释等待期和赔付的这些问题。

来不及看全文的小伙伴们,先收藏下方文章,你想了解的体检相关问题,都能在这找答案:

保险等待期相关问题的文章重点:

1. 保险等待期内体检,会有什么影响?

2. 哪些情况会理赔,哪些情况一定不理赔?

一、保险等待期内体检,会有什么影响?

保险等待期,本身是为了防止出现骗保情况才设立的,防止有人带病投保等恶意投保的情况,一般来说这段期间保险公司不进行理赔。

但这也不是说,等待期内检查出身体问题,就绝对不可能会有理赔的情况了,要具体情况具体分析:

1. 等待期内检查出轻症、中症疾病等

有一些重疾险,一旦在等待期内,有轻症或中症的记录,或者是确诊轻中症的话,会直接退回已交保费,且终止合同,保障结束。

例如太平洋保险的金典人生重疾险:

太平金典人生等待期.png太平洋金典人生的等待期

如果是在等待期内确诊规定的轻症、前症等,则直接退回已交保费并终止合同。

但是也不是每个保险都是如此“狠心”,例如说百年人寿的康惠保旗舰版2.0,情况有些不同:

康惠保旗舰版2.0等待期.png康惠保旗舰版2.0等待期

如果是确诊合同规定里重疾之外的其他疾病,保险公司不会承担保险责任,但是会除去相应的疾病保险责任,合同继续有效。假如是确诊轻症的话,则轻症保障的责任终止,但是依然可以享受其他的保障。

2. 等待期内检查出重疾

如果是在等待期内,因为非意外的情况检查出重疾的话,情况就不太乐观了,重疾险一般都是会退回已交保费,终止合同效力,这种情况下也没有什么办法了。

不过,如果是因为意外而导致重疾,有些保险不会有等待期的时间限制,按照保障进行理赔,还是得看具体的保险条款而定。

3. 等待期内发病,等待期后确诊

如果是在等待期之内去检查发现有问题,在等待期之后才确诊疾病,就需要看保险公司是以哪个时间点作为赔付依据,才能知道是否理赔。

有些保险公司会以发病的时间为标准,如果是在等待期当中去检查,有了发病记录的话,就只能是除去这部分疾病保障,甚至是终止合同;

还有的是以确诊时间为标准,只要是在等待期之后确诊,一样享有保障。

总得来说,如果在等待期内身体查出什么问题来,很可能不会获得理赔,还会有终止合同的可能。学姐还是建议大家,如果身体没有感觉异样的情况下,可以推迟体检的时间。

但是,如果真的在等待期内出现了身体不适,需要体检的时候,就不要想着保险,而是要把自己的身体放在第一位,及时就医才是最重要的事情。

等待期内的这些事儿并不简单,这些问题不了解,理赔可就要吃亏了:

二、哪些情况会理赔,哪些情况一定不理赔?

既然在等待期内检查出来的疾病一般都不会进行理赔,但也有其他一些理赔、或者拒绝理赔的情况,也是需要注意的:

1. 等待期内意外身故,一般能理赔

对于大部分含有意外身故保障的保险来说,等待期内如果不幸遭遇意外而身故的话,一般都会获得赔付金。

毕竟疾病等从发现到确诊,一般都需要一段时间,极少会有突发的情况;而意外不可预测,设置等待期其实意义并不大。所以如果是遭遇意外的话,一般都能正常理赔。

2. 不如实进行健康告知,很可能不理赔

如果投保的时候,在健康告知环节并没有如实回答、或者隐瞒病情的话,那无论是在等待期内,还是过了等待期,很可能是无法理赔的。

因为保险公司为了控制风险,会在涉及理赔的时候,对被保人的身体情况和当时的健康告知进行调查,如果有隐瞒和不实内容,是很难能逃过检查的;

所以,消费者们如果害怕无法获得理赔,健康告知上面就千万别隐瞒和造假,大可选择一些健康告知轻松的保险,记住不问不答,有问就答的原则就好。

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等待期内是否要体检的确有技巧,不过无论是选择体检还是推迟,都是要把自己的身体健康放在第一位;其次,哪些情况可以理赔,哪些又会导致无法理赔,消费者们也是要做到心中有数,到时候才不会乱了阵脚。

健康告知轻松的话,投保也更简单,也不用担心身体的小毛病会影响理赔,学姐推荐这几款:

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