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北京普惠健康保保障怎么样

322次 2022-05-19

“北京普惠健康保”出名了!

近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?到底值不值得花钱?除了投保百万医疗险之外,需要更加深入的了解这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,假使身体开始出现亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,是可以带病投保的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不只是不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有多大的要求,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的群体选择医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,便允许取得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,性价比算是非常高了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这款产品真的十全十美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,更多的医疗费用就可以得到赔付,这样会对被保人比较好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

假如已经入手了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你是属于亚健康人群,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,正好可以投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障怎么样"的图文回答,望采纳!

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