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北京普惠健康保分红有多坑

215次 2022-03-17

“北京普惠健康保”成为爆款了!

最近这几天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,“买了”“投了”被刷屏了……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?到底值不值得花钱?假如你已然投保了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,要是身体健康状态为亚健康,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,换言之,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,允许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保条件要求也很低,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

光是从这一点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障不仅是广阔,还很全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就可获得最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,这个价格相当划算了。

总的来说,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。大概的说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,医疗费用中能够报销的就会多一些,这样会对被保人比较好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使百万医疗险已经购买了,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑一下医疗是否需要再补充,觉得自己不需要的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保分红有多坑"的图文回答,望采纳!

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