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社保卡中的统筹医保和个人医保有什么区别

203次 2022-04-07

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用人单位给劳动者的几种保障性待遇被我们这样合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,根据参保身份以及户口等原因的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

医疗保险这个月交次月能用;

不论有没有生病都可以投保;

续保没有条件;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后需要经过等待期才生效;生病期间无法办理投保;续保条件审查严格;参保终生金额非常贵。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "社保卡中的统筹医保和个人医保有什么区别"的图文回答,望采纳!

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