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北京普惠健康保究竟可不可信

373次 2022-04-29

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这几天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听到这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?可以购买吗?假如你已然投保了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,如若身体真的处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,或者是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,这就是说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,准许带病投保,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单单不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保也没有多大的要求,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这一点看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,可能要上千块,甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,这对绝大多数中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

所以,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以通俗的理解为,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,觉得自己不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,完全可以投保这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保究竟可不可信"的图文回答,望采纳!

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