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北京普惠健康保理赔难吗贵不贵

106次 2022-03-06

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

这两天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,除了提供最高300万的医疗保障之外,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?百万医疗险,你已经投保了,产品还需要进一步了解吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

由图可知,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,亦或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换句话说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,是可以带病投保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅仅不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也很简单,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最多能够赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障适用的范围非常广,也很全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会继续上涨 。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比非常的不错。

这么来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这个产品没有什么劣势吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。简要的介绍,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样会对被保人比较好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

假使百万医疗险已经购买了,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,觉得自己不需要的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔难吗贵不贵"的图文回答,望采纳!

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