学霸说保险

小孩社保跟医保的区别

127次 2022-03-26

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它包含居民养老与居民医保两个部分。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,只不过会因为参保身份、户口等,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

不论有没有生病都可以投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院花太多钱不能进行报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后需要经过等待期才生效;生病时不能投保;续保条件审查严苛;终生参保费金额过高。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "小孩社保跟医保的区别"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签