学霸说保险

社保交满15年可以领取多少

188次 2021-06-22

“学姐,我只有社保卡没有医保卡,是不是就不能报销医保了?”

“学姐,怎么分辨社保卡跟医保卡呢?它们共用一张卡吗?”

“学姐,社保卡里难道只有失业金养老金吗?”

......

朋友去了一趟医院后,不禁跟学姐感叹到五险一金分明自己有买报销时却不能用,在听完这些话学姐感到很疑惑,接着问:

“社保卡你不是有吗?怎么不能报销?”

小伙伴:“医保报销的时候不是只可以用医保卡吗?莫非社保卡也可以?”

学姐:“???”

之前都不知道,社保卡与医保卡的关系与区别很多小伙伴都不懂之间的关系,更不清楚社保卡除了领养老金之外还有什么功能。

这篇文章,大家可以跟着学姐往下看一看,社保卡里门门道道都在里面。

社保卡与医保卡

社保卡与医保卡不是同一张卡,两者之间属于包含关系。

社保卡:全称社会保障卡,由人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域。

简单讲就是包含了医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险等功能,甚至还能作为金融借记卡使用。

医保卡:全称医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,由当地医保部门统筹制发,由当地指定代理银行承办。

医保卡的功能有限,它只能享受医保待遇,也只包含了医保功能。

国家的政策越来越好了,老百姓的日子也过得越来越舒适了,以前医保卡就只是医保卡,社保卡就只是社保卡,而现在你只需要一张社保卡就可以拥有以前医保卡和社保卡的所有功能。众所周知,在多数地方医保卡已经并入社保卡,但在少数地方却没有合并,希望早日做到统一,让所有中国人更加便捷。

千万不要到一个你不熟悉的地方去问别人为什么有/没有医保卡,因为你还不够了解当地政策,那不是学姐讲错了哦~是当地政策使然。

社保卡与医保卡的具体差别,被学姐用图的形式概括了出来,更加清晰的表达了它们的差别:

携带社保卡可能会让你觉得麻烦,微信或支付宝现在都可以申请电子社保卡了,申请详细步骤如下所示: 微信→支付→城市服务→五险一金栏目→社保→电子社保卡→输入信息→绑定

或在支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→输入信息→绑定

电子社保卡与普通社保卡功能完全一致,但电子社保卡有一个优点,那就是不用再担心把卡弄丢,所以学姐建议大家都绑定上,这样的话,当我们需要查询社保卡绑定的定点医院的时候,我们看的时候就会很方便,直接就可以看到。

社保卡的操作
其中医保卡的所有功能,其实社保卡都有,还有领取养老金和失业金,社保卡带给我们的惊喜远远不止这些。

充当电子凭证

社保卡可作为我们办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等业务的电子凭证。

换句话来讲,社保卡有时候可以代替身份证,并且还能通过社保卡,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务、出入境申请预约、公积金、参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。

在添加了个人读书证信息之后,社保还能充当图书馆借书卡。

一些城市可以使用社保卡乘坐公交车,使用公共交通工具时可以用社保卡来刷,但是学姐给你一个建议,最好不要这么干,不然很容易把它弄丢:)

信息记录与自助查询

因为相关的规定,社保卡会记录许多我们的重要信息,比如我们的个人基本信息以及社保相关业务信息,{这些信息会以电子文件的形式在社保卡系统里形成证件副本,就是为了我们查看信息,处理相关业务更加便捷。

我们可以通过自助服务机或者当地App、公众号,查看社保卡上的人力资源和社会保障权益,并办理相关业务。

充当银行卡

一般会把社保卡分为两个账户,一个医保个人账户,一个金融账户。如果要实现各类缴费以及待遇的领取就需要用到我们的金融账户。

缴纳的各种社保费用,不仅可以领取各项社会保险定期待遇和一次性待遇,还能报销费用。并且对于存取款、转账、代收代付此类业务也是提供服务的。

说白了,社保卡相当于是张银行卡,我们借助社保卡的银行账户不光可以进行存取款、转账、代收代付等业务,水电费、网络费、燃气费、物业管理费等等费用也都可以用社保卡来缴纳。

但是,贷记的话现在还不能借助社保卡来操作。

我们在缴纳五险一金后可以享受的养老金、失业金、生育津贴等社保待遇,直接用我们这张“银行卡”的金融账户就可以完成收款,支持在相关的网点进行转账、消费等操作。

购买商业保险

某些省市地区,当地社保局对居民们刷社保卡购买保险的行为也是支持的,但目前来看,该项政策局限性较大,如果我们想要通过刷社保卡来买保险,必定要满足这些条件:

  有医保卡个人账户

医保分为职工医保与居民医保。

因为职工医保缴纳的费用会分别去到这两个账户:

个人缴纳的部分进入社保卡中的[医保个人账户];公司缴纳的部分将会存入国家医保统筹基金。

尽管不同地区价格不同,但居民医保大概只需个人每年缴纳200元。所以关于这200元将会直接进入国家医保统筹基金的口袋。

也就是说,缴纳了职工医保才会有个人账户,要想购买保险,只有缴纳了职工医保的社保卡才能使用。

  社保卡个人账户中的余额足够多

在可以用社保卡购买保险的城市,绝大部分都要求社保个人账户的余额达到一定条件才可购买。

比如浙江要求月超过4000的部分才可以用;无锡要求余额超过3000的部分才可以用,且每年限额2000元。

这其实不难理解,药费看病的费用可以用社保卡个人账户来进行支付如果因为买保险而花光的话那就得不偿失了。

  能购买的保险产品有限制

不是你想买哪款就想买哪款,大多数的人群还是喜欢医疗险,重疾险和意外险。

并且当购买保险,使用上社保卡时,购买方式与普通情况相比是不一样的。平常我们只需要有社保卡和身份证就能去保险公司购买了。

能够通过网上渠道(由社保指定)绑定社保卡购买的地区很少,比如上海。我们也可在网上投保,在这之后,想要进行报销时,拿着发票、保单、社保卡即可去社保窗口办理了。

社保卡相关答疑

社保卡能不能外借?

学姐确切地跟你说:小病小痛关系不大,大病绝对不行。

不论谁在使用社保卡,医疗记录都会被标记在我们自己名下,若此时准备购买保险,保险公司会直接调查医疗记录。

假如身边的人患了大病,我们借出了自己的社保卡,那很有可能让我们在购买保险时会被拒保,极有可能导致日后的理赔事宜发生纠纷。

虽然有的保险产品会有核保这个服务,但是,只要我们不外借就没有烦恼,不能因为有的产品可以核保就放松警惕,到头来麻烦事还是我们自己处理。

社保卡丢了如何挂失?
若是你在读书,社保卡不小心搞丢了,不要着急,与学校沟通一下,学校承办。

如果你是个上班族,把社保卡弄丢了,这问题不大,只要和公司说一下,公司就能包办。
假如你的身份属于普通居民,把社保卡搞丢了不要紧,拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失,然后带着身份证原件和复印件,到社保网点填写《申请单》,领取《领卡证明》。
最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。

医保在老家,但我长期在外工作怎么办?

最佳的选择是,学姐给你个小建议,就是取消掉老家的医保转而办理工作所在地的职工医保。因为异地使用医保,存在很多问题:

✦ 社保卡异地报销只限于住院,门诊急诊只有部分城市才有;
✦ 能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策,但能报销多少钱取决于参保地;
✦ 如果办理了异地就医备案,则参保地医保报销资格可能会取消,也可能不取消,甚至可能需要取消备案后才能用。

如果一定要在异地长期使用社保卡,可以看这份攻略:

长期异地就诊,需要先去参保的社保中心备案,带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。
具体哪些医院在系统里,可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

社保是一个很好的社会福利,它是国家给予我们的 ,与之相对应的社保卡更是让我们的生活更加快捷有用。

缴纳社保一定要认真,关于社保卡的具体功能都要好好研究,不要错过其中国家给予我们的许多隐形福利与便利,才能使社保的利益最大化,生活更加美好。

但是学姐认为,虽然社保保障全面性价比高,保障我们每一个人能够“有病能医、有钱养老、有钱买房”,终究社保只是让每人都“有白粥喝”。

例如医保,虽然有许多其他商业医疗保险没有的优点:当月交了医疗保险,次月就能用;生病之后也可投保;无条件续保;续保满15或25年即可保障终生。

医保的报销并不是任意的,它需要满足医保三目录、报销比例、起付线、封顶线,假如购买者住院花费很高,这种情况下医保是不能给报销的,只要在起付线和封顶线范围内,医保就能给按比例报销,并且不同的城市报销比例都是不一样的。
假如治病能够在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,那么是能够报销的,否则的话就要自己承担费用。
要是很不幸有一种需要花费几十万才能治好的疾病发生在我们身上,用成千上万一瓶的药治病是唯一的途径时,医保不足以支撑高昂的费用。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买了之后等待期没过还不能生效;生病时不能投保;续保也拥有严格的条件;如果要选择保到终生的话花费很高。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障额度也非常高,疾病保障也做得更到位,也不约束用药、服务、诊疗的项目,而且社保报销完后,能把余下的部分都报了。
这对社会医保“大病无力、无能”的空缺做了一个弥补,相互补充,使得小病就找社会医保解决,大病可以找商业医保解决。
若想生活得到保障,只有让社保与商保独特且更加强力的保障功能结合起来,从而形成了社保与商保的双份保障。

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以上就是我对 "社保交满15年可以领取多少"的图文回答,望采纳!

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