学霸说保险

新农合和社保和医保的区别

386次 2022-03-08

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

社保只包含以上五种保险,需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,而“五险一金”是社保和公积金的一个统称

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,在我们治病的花费低于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

当月交了医疗保险,次月就能用;

生病之后还能够进行投保;

续保没有条件;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院花太多钱不能进行报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买了之后过了等待期才生效;投保时需身体健康;续保时审查严格;参保终生费用相对高昂。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "新农合和社保和医保的区别"的图文回答,望采纳!

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