学霸说保险

农保社保医保的区别吗

322次 2021-05-15

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,社保只包含以上五种保险。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

反正,职工医保对比居民医保来,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

医疗保险这个月交次月能用;

生病之后还能够进行投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,购买后需经过一定等待期可生效;患病期间无法投保;续保的条件比以往更严苛;参保终生金额非常贵。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,让大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "农保社保医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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