学霸说保险

居民社保卡和医保卡的区别

155次 2021-08-09

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,这个合称是用人单位给劳动者的几种保障性待遇总的称呼。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,当我们看病已经消费了有四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,要想有高保障,就得交更多的保费。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病之后还能够进行投保;

续保没有条件;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;患病期间无法投保;续保时审查严格;参保终生金额非常贵。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "居民社保卡和医保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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