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普惠健康保保障可信吗

191次 2023-04-04

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

这两天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

得知这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障棒不棒?购买它合不合适?如果已经购买了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,如若身体真的处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,及从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,换句话说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是被允许的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不光没有除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有多大的要求,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最多能够赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障范围广,保障全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因而从保费的方面来看,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可获得最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,性价比算是非常高了。

所以,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,觉得自己不需要的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你的身体是亚健康状态,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,很有必要购买这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保保障可信吗"的图文回答,望采纳!

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