学霸说保险

社保跟城镇医保的区别

429次 2021-05-19

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,但是会根据参保身份、户口等的不同,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

医疗保险这个月交次月能用;

不论有没有生病都可以投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买后需要经过等待期才生效;生病期间无法办理投保;续保条件审查严苛;要想保终生费用很高昂。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "社保跟城镇医保的区别"的图文回答,望采纳!

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