学霸说保险

健康告知究竟必须留意啥

245次 2022-03-01

肯定有些朋友有过这样的经历,在我们投保成功之后,如果不幸发生了出险事件,那么就会联系保险公司,最后因为健康告知存在偏差的情况,不能获得赔付!真是有口难言。

现在有许多理赔纠纷,都是因为被保人在进行健康告知时有所隐瞒而导致的。所以我们究竟该怎样履行“如实告知”义务呢?自己的情况不不符合健康告知要求时,我们又该怎么解决了?

是保险公司太坑了吗?其实不是像上面说的那样。保险公司方面的说法是,投保时大家的健康告知没有做好,所以,拒赔占理的也是我们,这样双方就很容易出现理赔纠纷。

那么今天,我来告诉大伙在买保险的时候要怎么去填写健康告知,才能制止不必要的赔款纷争,日后才能顺利得到理赔。

也许有小伙伴会问:“怎么理赔过程会这么麻烦?多半是保险公司不想赔,就存心支招为难我们吧。”但真实原因不是这样。至于什么原因,学姐下面这篇文章告诉你:

一、什么是健康告知?

健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,以便其继续风险评估,最终确定是否可以承保的过程。

健康告知是人身保险配置中非常重要也是很麻烦的一个步骤。

健康告知可是阻碍了不少人成功投保,钱也并不一定能买到保险,健康告知的层层提问就让很大一批人达不到门槛。

假如投保时健康方面过不了设置的标准,当被保险人出险了,保险公司也会选择拒赔的,而且不退还投保人已交的保费。

就是说,对于健康告知我们要尤其重视,对我们能否成功投保有着很大的影响。

当然,保险产品不同的话健康告知的时候所要回答的问题也就不一样了,但从严格程度上能够看出,基本都有以下规律:医疗险和重疾险是属于比较严格的一类,意外险就会宽松很多。

从三者来看,这类重疾险是比较常见的,那便是健康告知较为宽松的重疾险,下面学姐会带大家熟悉一下:

二、为什么要健康告知?

1.保险公司从自身角度出发

一是保险公司避免有客户骗保,明知自己身患疾病,可是隐瞒不说的人有很多,然后投保成功之后就去治病,大家都这么做的话,保险公司不得亏死了吗?

再一个,保险公司要控制理赔率,人尽皆知,身体假如本身就有点小问题的话,出险机率肯定比健康的人要大得多,但是保险公司不能亏钱啊,那最好的方法当然就是减少支出了,如果赔偿得少的话,就不怕会赔钱了。

保险公司绝对不会冒险去“捡了芝麻丢了西瓜”!

2.诚信是双方契约的前提

保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方肯定也是属于一个平等、透明的情况,那么这里的双方指的是什么?指保险公司与投保人。

保险公司是需要法律法规规范的,而且还需要监管机构的严格规范,所有的必要信息都要全部给投保人看,防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。

站在消费者也就是投保人角度来说:投保前进行“健康告知”时,保险公司为了控制风险,防止骗保行为而专门准备的手段。

如果在进行健康告知时被保人不诚实或者编造事实,保险事故就会随之产生,保险公司怎么说也是盈利性质的,而不是慈善机构。

因为要是不进行健康告知,这样会损坏我们消费者和保险公司的利益,贪小失大。

三、健康告知时需要注意什么?

所谓知己知彼,对于你的真实情况,保险公司只有进行过充分的了解之后,才能知道是不是应该对你进行赔付。

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总的来说:

(1)对于保险公司问到的内容如实回答,没有问的东西就不用说了。

(2)如果一些内容对保险事故有比较大的影响,而告知时又没有诚实说明,赔偿责任就不是保险公司必须承担的了。

有一些东西是学姐在结束之前想说的,我们购买保险实际上是想得到对风险的保障,保险公司会因为不实告知拒绝理赔。那大家购买的保险就浪费了。

即使如实报告自己那不理想的身体情况,致使被加费、除外承保等,也要坚持诚信的优良品德。按照现实做好健康告知,才能对自己负责,对他人负责。

以上就是我对 "健康告知究竟必须留意啥"的图文回答,望采纳!

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