学霸说保险

大学生医保和社保的区别是什么

252次 2022-03-06

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,这个合称是用人单位给劳动者的几种保障性待遇总的称呼。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,要想有高保障,就得交更多的保费。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病之后投保也是可以的;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买后需要经过等待期才生效;病愈前无法投保;续保条件审查严苛;终生参保费金额过高。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使商业医保保大病,社会医保护小病。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "大学生医保和社保的区别是什么"的图文回答,望采纳!

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