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北京普惠健康保可信吗

320次 2022-05-06

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这几天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”被刷屏了……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障优不优秀?可以购买吗?假如你投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

由图可知,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

按照我们分析,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,倘如身体处于亚健康的一个状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,还有从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,这就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不只是不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也不需要特别的条件,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

光是从这一点来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长,保费也会持续上升。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对80%的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这款产品真的就这么完美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。实际上就是,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样会对被保人比较好。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,要是觉得并不需要,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保可信吗"的图文回答,望采纳!

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