学霸说保险

可以理赔好医保吗

497次 2021-05-18

我想大家对支付宝这个平台应该都有比较清晰的理解。在最近,支付宝的“好医保住院医疗”一直处于医疗险的热点前端,引起了不少人的关注。

好医保这个名字,就算不熟悉保险产品的小伙伴,一听到“好”字都会联想到好的内容。关于好医保住院医疗对肿瘤特效药的报销和对100万左右昂贵的质子重离子技术的保障都很到位。

关于好医保的住院医疗这方面的报销,感受怎么样,是不是真的有那么好的保障给到我们呢?学姐告诉你其中的奥秘吧!

人们熟知的百万医疗险与好医保在内容和作用上有什么不同呢,我们来做个对比:

一、感受在好医保住院医疗的报销是在购买一份保险时,你可能会关心理赔难不难这个问题。

生病时可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家买医疗险的目的。如果很难获得理赔,买医疗险就没什么用了。

在后台里,学姐经常能听到两种声音,要么就是有人抱怨网上平台的好医保住院医疗的报销极其困难;要么就是好医保住院医疗很容易报销,(提交完资料,第二天就会收到垫付付款到账)。这两种声音的反应真是一个天上一个地下。

为了给大家直观的答案,学姐直接给大家看一个案例:

2018年5月,李先生购买了一份价值298元的好医保住院医疗险。李先生被确诊肺癌进行住院治疗,是在2018年12月21日。而后李先生因需要进行免疫治疗在2019年1月10日申请了肿瘤特药服务。保险公司审核李先生提供的信息后,他在一周内便拿到了所需药品,而且还获得了保险公司垫付的35836元药品费用。2019年1月11日,保险公司接到李先生报案,核实后就可以理赔成功。在10个工作日后,李先生的总医疗费是70000元,医保除去前期肿瘤的药费,报销了20000元。通过这个例子,好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的,效率高看得见。

假如有些小伙伴担心保险的理赔速度,也许这篇理赔的核心适合你:

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面:

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁,覆盖了人生的三分之一,对年纪大的人来投保较友好。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是并不保证续保的,投保人对于续保的申请是自由的,但是保险公司会根据投保人的年龄、医疗费用水平变化等,续保的保费率,因人而异。

如果被保人曾经理赔过,或者身体状况有变化,好医保住院医疗可能就不能续保成功,保费也不能维持不变。

保障内容方面:

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗的保障覆盖了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些内容。一年的保额是300万,好医保住院医疗的免赔额是1万。一般,免赔额即保险公司不赔的部分,指的是在赔付前,不大于一万的费用需自己承担。要是报销后的剩余费用超过一万,保险公司才会进行赔付。

免赔额1万对保险公司来说是有利的,减轻了理赔压力,但对被保人来看比较不友好。

2. 重疾医疗保障

好医保住院医疗的保险金是600万,而且包含了1万元的重疾住院津贴,对于少部分被保险人来说是在他们住院期间的一个经济补偿。600万的保额绰有余裕,何况还多了1万的住院津贴,保障还是很牢固的,

3. 质子重离子

质子重离子是国际上尖端的针对肿瘤放射治疗的技术,治疗效果非常好,几乎没什么副作用,一个疗程就需要30万元左右。好医保住院医疗保额达到100万,在面对昂贵的治疗费时不用担心自身负担不起,{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

医疗险报销比例一般会分为有社保和无社保两种报销类型。通常有社保的报销比例为100%,{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗对于有无社保的情况,报销比例都是100%。不难发现,好医保医疗在这方面是出色的。

增值服务:

1. 住院垫付

医疗垫付,顾名思义,是指保险公司先垫付被保人的医疗费,待出院后根据实际费用产生多退少补。好医保住院医疗包含了住院垫付的功能。对短时间内很难拿出一大笔资金进行住院治疗的人来说,有了医疗垫付的帮助,就可以解决没钱看病的问题了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。

当被保人生病了保险公司会安排就医绿通,提前做好医生的安排,尽快进行诊断和治疗,给患者最贴心的帮助。

对增值服务不太熟悉的朋友,可以看一下这篇,比较全面地解析了不同的增值服务分类:

三、学姐整体看下来得出了总结,好医保医疗险的性价比是可以的,

一个30岁的男性,在有社保的情况下,每年的保费仅需298元。保障全面,还保障了质子重离子的100万保额在里面。

另外,对于小伙伴们关心的理赔问题,也可以放心,最好的证明莫过于文章中的实例。

支付宝产品有好多,其中就有好医保医疗险,学姐整理了一些好医保和热门的医疗险对比:

以上就是我对 "可以理赔好医保吗"的图文回答,望采纳!

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