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社保医保和农村医保的区别吗

443次 2021-05-15

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,只不过会因为参保身份、户口等,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,许多商业医疗保险都没有这些优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

不论有没有生病都可以投保;

无条件续保;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买了之后过了等待期才生效;生病时不能投保;续保的条件比以往更严苛;金额高昂的终生参保费。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "社保医保和农村医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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