肯定有些朋友有过这样的经历,成功投保之后,发生了出险事情会去找保险公司,最终赔偿却卡在了健康告知有问题上!太扎心了。
现在许多理赔纠纷,都是因为投保时没有如实告知而导致的。针对“如实告知”的义务这方面,应该怎样去履行才好?当自身情况不满足不符合健康告知要求,那个时候我们又该怎么处理?
是保险公司对我们下的套吗?其实并不是这样的。在健康告知方面大家投保时没有做好,这是保险公司给出的理由,所以我们反对赔偿是有条理的,这让双发在赔付上会有些许摩擦。
那么现在,我就告诉各位小伙伴在购保时要怎么样去填写健康告知,才能防止在赔款上有纠葛,并顺利得到理赔。
相信肯定会有小伙伴问:“理赔过程有这么麻烦吗?想必保险公司是不想赔,所以故意支招来为难我们吧。”当然不是因为这个了。所以原因是什么,不妨通过这篇文章了解一下:
一、什么是健康告知?
健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,以便其继续风险评估,最终确定是否成功购险的过程。
健康告知在人身保险配置中可以说是很重要了而且步骤也比较多。
健康告知可是投保中的一大难点,也印证了那句“保险不是有钱就能买的”,健康告知的层层提问就让很大一批人达不到门槛。
如果在投保时不符合健康要求,再或者是被保险人出险了,且保险公司也有拒赔的理由,还有就是投保人已交的保费也不会退还。
可见,健康告知是很重要的对于我们消费者来说一定不能小瞧,可是直接关系到能否成功购买到保险。
普遍来说,每款保险产品的健康告知所询问的问题都是不一样的,但从严格程度上看,都有以下规律:医疗险和重疾险是属于严刻界线里的,意外险就会宽松很多。
而这三者当中,健康告知较为宽松的重疾险却是比较常见,接下来让我们一起学习一下吧:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
一个就是保险公司需要事先防备有客户骗保的事情发生,有的人明明患有疾病,却隐瞒不说,然后投保成功之后就去治病,人人都这样的话,保险公司还怎么经营得住啊?
再一个,保险公司要控制理赔率,大家也都知道,身体要是本身有小问题的话,出险机率肯定也要远远高于健康的人,但是保险公司不想有亏损,那只好减少一些支出,一旦赔得少,保险公司盈利的可能性就更多了。
保险公司绝对不会冒险去“因小失大”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方肯定也是属于一个平等、透明的情况,这里的双方指保险公司与投保人。
对于保险公司来讲:有法律法规以及监管机构的严格规范,所有的必要信息都要全部给投保人看,如此就可以规避保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
在消费者也就是投保人的观点上来讲:投保前进行“健康告知”盘问时,保险公司为了减少风险,防止骗保行为来专门出的一个应对手段。
如果在进行健康告知时被保人不诚实或者编造事实,一些保险事故就有可能因此而产生,保险公司需要生存,所以就需要盈利,并且它本身就不是慈善机构。
如果缺少健康告知,我们消费者和保险公司的利益将会受到严重的损伤,得不偿失。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有对你的情况做过充分并且真实的了解后,才能决定是不是要同意你的理赔。
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总的来说:
(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,没有问的不要出声。
(2)如果一些东西未如实告知,且对保险事故的发生承担主要责任的,这时候保险公司就不是必须承担赔偿责任了。
最后,有一个东西大家需要注意,我们为什么购买保险?其实就是想获得风险保障,不实告知很容易使我们在风险发生后拿不到赔偿金,那大家购买的保险就浪费了。
哪怕身体的情况让人不堪,从而导致加费、除外承保等情况的出现,也不能摒弃做人的诚信。按照实际做好健康告知,才能做到对自己负责和做到对他人负责。
以上就是我对 "关于健康告知到底必须清楚哪些"的图文回答,望采纳!