学姐有一个好朋友,在前段时间生了一个白白胖胖的女儿,成为了一个宝妈,但是宝妈却和我吐槽:
“这个孩子就是用钱堆出来的,没出生的时候,我们就在他身上花了好几万呢,现在生下来了以后还要花好多钱呢。”
学姐有个不明白的地方:“以前不都买过社保吗?怎么不去找社保报销呢?”
”已经去公司问了,公司说不能给报销,因为不符合规定?“
五险中是有生育保险的,平时我们在单位工作交的社保里就有生育保险,生孩子住院的费用可以用生育保险来报销。
社保是一种公民福利待遇,是国家提供给公民的,因为不了解社保的相关作用,不知道怎么用就不去使用它,好比国家给你几万块你不去取。
为了能让想生孩子的男男女女们都搞明白生育保险的作用和如何使用生育保险,所以为大家写了这篇生育保险指南。
让大家一次性弄懂生育保险里的门门道道。
说的是,在女人生小孩的时候,能够给女性减少就医带来的经济压力,更能拿到一部分生育补贴,使女性女性朋友们即使在生育时也不需要担心没有生活保障和生育安全之类的问题。
它覆盖了很多人,,男性职工、女性职工的未就业配偶以及参保的自由职业者等,能够达到报销的条件,就可以了。
此外,生育险的费用不是由我们个人承担的,,生育险的缴费标准是我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%,这是由我们的所在单位每月为我们缴纳的。
生孩子前就是医院的常客,如果不做各项检查,是不能生孩子的;分娩时手术、接生又是一笔支出;分娩后还要住院用药等等。
不仅妈妈身体受伤,而且爸爸还要花钱。
而这部分费用会被生育险医疗待遇专门报销。它的报销范围总的来说分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
这里大家需要明白的是,女职工生完孩子出院了 若因为生育而导致了疾病,那这个疾病所需要的费用,由生育险来担责,否则按照规定的来办理。女性产假结束之后产生的疾病,通过医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是固定报销额度,无论开销多少,社保机构都是给的固定额度,超出部分需要自费。
具体报销金额由于所处的地区和医院不同也会产生区别,学姐只在这里讲大概数额,具体情况是什么呢?可以拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要不用报销范围之外的药品,基本是不用多少我们再自费的。
其他一种方式是按比例报销金额,就是说,按照一定比例进行报销,花销的多少将决定报销的数额。
以广州为例子,怀孕之后首先就要去定点医院进行就医确认,怀孕所需要的检查和手术办理都在定点医院,生完孩子之后去做结算的话,只需要掏自己应该支付的那部分就可以了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
貌似这件事很容易做,,所在城市不同报销流程也不同,这里有很多问题需要确认,需要什么材料、要怎么走流程、钱会打到社保卡还是银行卡上......
要想清楚了解情况该怎么办?只能打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。这里只做简单介绍,具体以当地政策为主。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
五险之一的生育险,它与其他四险以及一金,一同构成了对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活保障。
不但十分全面,而且作为国家给予我们公民的福利,它的性价比也非常高。
可以让所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,不过要注意的是,在我国人口基数的大环境下,社保所能保障的只是每个人的最低标准。
万一碰上花费几十上百万的重疾,医疗险的作用就微乎其微了;当我们因为工伤等意外造成伤残甚至身故时,工伤险的那点赔付也只是杯水车薪。
要想让我们能够更加从容的面对生活,只依靠社保遇到重大变故会很困难,配合商保则能改善这种情况,社保的全面保障要与商保组合才能够发挥出它独特且更加强力的作用。
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以上就是我对 "男人的生育保险"的图文回答,望采纳!