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北京普惠健康保保障怎样

479次 2023-02-02

“北京普惠健康保”出名了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

这个消息一传开,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障怎么样?值得种草吗?假如你已然投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,倘如身体处于亚健康的一个状态,或者有以往病史、或不再年轻,及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,这就是说,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你是北京的参保人员就可以投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,带病投保也受许可,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件特别宽松,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多能够赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这个观点来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会有一定程度的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,便允许取得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,真的很经济实惠。

这么来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。简要的介绍,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,对被保人来说比较友好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假使已经有了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过假如是亚健康状态的朋友,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障怎样"的图文回答,望采纳!

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