学霸说保险

重疾保险可赔付的重疾一般覆盖哪几类

107次 2021-07-15

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐起初看到了也是不知所云的,何为重大疾病啊?怎样的病才算重大疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,学姐当然很乐意为大家解答啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

这篇文章学姐先给大家送上,保证干货满满呢,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司当即就赔付的。

不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管你是不是想要治疗,实际上有没有进行治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,在这里的话我就不多做讲解了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才能达到一个合格的重疾险标准。

购买重疾险的陷阱你知道多少?不如先参考一下学姐整合的资料,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,可能有很多人不太懂。

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

万一等待期后又生病了,就条件也是符合的情况,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!保障也没有保障到实处。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时擦亮眼睛,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的重疾一般覆盖哪几类"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签