学霸说保险

农医保与社保的区别吗

327次 2021-05-20

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,根据参保身份以及户口等原因的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,要想有高保障,就得交更多的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病后也可以进行投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病期间无法办理投保;续保条件审查严苛;金额高昂的终生参保费。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "农医保与社保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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