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普惠健康保的范围

175次 2022-03-20

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这几天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

一听说这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?到底值不值得花钱?百万医疗险,你已经投保了,还需要选择这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

按照我们分析,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,假如身体正在进入亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,亦或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,简单来说就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,容许带病投保,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保条件要求也很低,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多能够赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从上述的情况来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障做得既广泛,又齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就可获得最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,真的很经济实惠。

总的来说,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这个产品没有什么劣势吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。通俗的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障比较充足全面的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,很有必要购买这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保的范围"的图文回答,望采纳!

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