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北京普惠健康保分析

341次 2023-02-02

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

近日,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,许多人都表示“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障好不好?购买它合不合适?如果已经投保了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,如若身体真的处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,意思就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也受许可,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保条件要求也很低,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过逐渐随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就准许可得到最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个价格相当划算了。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简单地说,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可报销的医疗费用相对多一些,被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果早已把百万医疗险购买了,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要医疗补充的朋友,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,是可以考虑购买这款产品的,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "北京普惠健康保分析"的图文回答,望采纳!

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