学霸说保险

新生儿社保卡和医保卡的区别

190次 2021-08-08

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,如果我们治病费用不止有四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

医疗保险这个月交次月能用;

生病之后还能够进行投保;

无条件进行续保;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:
假设你住院了花了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买后需经过一定等待期可生效;生病时不能投保;续保的条件比以往更严苛;参保终生金额非常贵。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "新生儿社保卡和医保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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