学霸说保险

居民医保农保社保的区别

359次 2021-07-24

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

社保只包含以上五种保险,需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,而“五险一金”是社保和公积金的一个统称

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当我们治病的花费小于四五千的时候,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

续保是无条件的;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院了的话花太多钱不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买了之后过了等待期才生效;生病期间无法办理投保;续保的条件比以往更严苛;要想保终生费用很高昂。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "居民医保农保社保的区别"的图文回答,望采纳!

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