或多或少都有朋友碰上过这样的情况,成功投保之后,一旦出险,提交资料给保险公司之后,最后因为健康告知存在偏差的情况,不能获得赔付!那可太令人绝望了。
现在有许多理赔纠纷,都是因为被保人在进行健康告知时有所隐瞒而导致的。“如实告知”义务究竟需要我们如何履行呢?我们又该怎么搞定不符合健康告知要求了?
是保险公司欺骗我们吗?其实并不是这样的。保险公司方面的说法是,投保时大家的健康告知没有做好,所以,不赔款我们也是有根有据的,这会让双方在赔付上意见很难统一。
接下来,我来教大家在购买保险时要如何填写健康告知,才能制止不必要的赔款纷争,并顺利得到理赔。
相信肯定会有小伙伴问:“理赔过程有这么麻烦吗?这是保险公司不想赔,才成心找茬为难我们吧。”但真实原因不是这样。真实的原因是什么呢?看完这篇文章你就会明白了:
一、什么是健康告知?
健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,好让他们做风险评估,最终确定是否成功购险的过程。
健康告知是人身保险配置中非常重要也是很麻烦的一个步骤。
健康告知可是投保中的一大难点,这个关卡可不容易通过,它十分苛刻,健康告知的层层提问就让一大批的人落选。
假如投保时健康方面过不了设置的标准,哪怕是被保险人出险了,保险公司也是不会赔偿的,而投保人已交的保费也会石沉大海。
所以,健康告知对于我们消费者来说是至关重要的,对我们能否成功投保有着很大的影响。
当然,保险产品不同的话健康告知的时候所要回答的问题也就不一样了,但从严格程度上看,基本都符合以下规律:医疗险和重疾险是属于严刻界线里的,意外险就会宽松很多。
健康告知较为宽松的重疾险在这三者中也是很常见的,下面学姐会给大家解析一下的:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
第一个是保险公司需提防顾客骗保,有些人知道自己不健康,却不好好填写,等到买了保险再去治疗,要是人人都不诚实,保险公司还能经营起来吗?
再一个,保险公司要控制理赔率,各位也清楚,身体倘若本来就有不好的状况的话,在出险机率上肯定要比健康的人更高的,但是保险公司不能亏钱啊,那只能将支出给降低了,赔付得少,公司就能少花点钱了。
保险公司肯定不想“弄巧成拙”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方肯定也是平等、透明的,这里的双方指保险公司与投保人。
对于保险公司来讲:有法律法规以及监管机构的严格规范,一切的必要信息都必须让投保人知道,这样的话保险公司就不能利用信息不对称的优势进行销售误导了。
针对消费者也就是投保人来说:投保前进行“健康告知”咨询时,保险公司为了控制风险,防止骗保行为而特意使出的手段。
如果在进行健康告知时被保人的陈述存在谎言,就会引起一定的保险事故,保险公司需要生存,所以就需要盈利,并且它本身就不是慈善机构。
如果缺少健康告知,这样做得不偿失,将导致我们消费者跟保险公司利益都受到了一定程度的损坏。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有深入了解过你的真实情况,才能做要不要对你进行理赔的决定。
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总的来说:
(1)如果被保险公司问到了,那就说明实际情况,没有问的不要出声。
(2)如果我们没有如实告知的内容对保险事故有较大影响,这样的情况下,在承担赔偿责任方面保险公司是可以选择的。
有一些东西是学姐在结束之前想说的,购买保险的目的就是为了获得风险保障,不实告知导致风险发生后无法获得理赔,那买保险的价值就没有了。
哪怕身体的情况让人不堪,从而导致加费、除外承保等情况的出现,也要做到言而有信。根据实际做好健康告知,既是对自己负责,也是对他人负责。
以上就是我对 "究竟健康告知必须清楚啥"的图文回答,望采纳!