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普惠健康保投保条件

471次 2023-03-29

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

这两天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听说这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,如若身体真的处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,以及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,是可以带病投保的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅仅不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保也没有那么繁琐,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这个观点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然则随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对处于中老年这个群体的人,性价比算是非常高了。

这么来看,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。但这个产品难道全都是优点吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。实际上就是,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样会对被保人比较好。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,是可以考虑购买这款产品的,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保投保条件"的图文回答,望采纳!

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