学霸说保险

医保社保与五险一金的区别

173次 2022-03-31

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病之后也可投保;

在续保方面根本没有条件限制;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后需要经过等待期才生效;患病期间无法投保;续保的条件更加严格;高昂的终生保费。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "医保社保与五险一金的区别"的图文回答,望采纳!

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