学霸说保险

社保医保个人交与单位交的区别吗

346次 2022-03-26

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,但其实公积金并不是社保里的。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,根据参保身份以及户口等原因的影响,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费不超过四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病后也可以进行投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院花太多钱不能进行报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后需要经过等待期才生效;投保时需身体健康;续保条件审查严苛;参保终生费用相对高昂。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,让大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "社保医保个人交与单位交的区别吗"的图文回答,望采纳!

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