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买普惠健康保亏不亏

268次 2022-04-03

“北京普惠健康保”成为爆款了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”被刷屏了……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障怎么样?投保会亏吗?百万医疗险,你已经投保了,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,简单来说就是,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅仅不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件特别宽松,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这方面看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄,保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,可能要上千块,甚至更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,性价比是相当高呀。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。可以通俗的理解为,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

通常来说免赔额不会太高,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

如果早已把百万医疗险购买了,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你是属于亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,大可考虑这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "买普惠健康保亏不亏"的图文回答,望采纳!

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