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北京普惠健康保保障好不好

283次 2022-03-15

“北京普惠健康保”火了!

就目前来看,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

大家知道了这个消息后,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?可以购买吗?如果已经投保了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,假使身体开始出现亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,又或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,简单来说就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是被允许的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不只是不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保也没有多大的要求,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障适用的范围非常广,也很全面,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的群体选择医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。然而随之连续增长的年龄,保费也会有一定程度的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

综上,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。但这个产品难道全都是优点吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下,免赔额都是比较低的,就可以对更多的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

假如早就投保了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过假如是亚健康状态的朋友,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,很有必要购买这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障好不好"的图文回答,望采纳!

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