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北京普惠健康保是否有用

261次 2022-03-08

“北京普惠健康保”成为爆款了!

这两天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?真的值得花钱吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,或者是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,通俗一点来讲,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也受许可,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也不需要特别的条件,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障很齐全,还很广泛,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的人群投保医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄,保费也会随之增加。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,或许要上千块,乃至更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可获得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比非常的不错。

因此,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可以对更大范围的医疗费用进行报销,在这种情况下,被保人能获得更多好处。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,假如觉得不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过假如是亚健康状态的朋友,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,那就很适合购买这款产品了,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保是否有用"的图文回答,望采纳!

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