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重大疾病险可赔付的重疾有那几类

280次 2021-07-15

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?最先看到这几个字学姐也不太清楚,重大疾病到底是什么?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

最近也有好多小伙伴来问学姐能不能帮忙解答一下这方面的问题,学姐当然很乐意为大家解答啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

学姐先为大家献上一篇文章,保证实用性是很强的哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面学姐给大家直观的感受一下这28种重大疾病都包括哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,造成了我们在选择重疾病险的时候,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,无论你要不要接受医院治疗,准不准备接受治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,在这里我就不一一赘述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,具体是什么意思呢?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样的多次赔付是毫无意义的!根本没有实在的保障。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障这里还有一些事需要大家注意,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信经过学姐这次的传播,对重疾大家能有一个更深的认识,对重疾险有一个丰富的认知,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的重疾有那几类"的图文回答,望采纳!

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