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哪些项目属于北京普惠健康保内的

225次 2022-04-30

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

近期,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

了解到了这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

按照我们分析,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,假如身体正在进入亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,以及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换言之,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你是北京的参保人员就可以投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,是可以带病投保的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不仅仅不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也不需要特别的条件,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多将赔偿100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,性价比算是非常高了。

总体来看,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以通俗的理解为,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下,免赔额都是比较低的,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。如今市面上多数出色的医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使已经有了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,假如觉得不需要,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "哪些项目属于北京普惠健康保内的"的图文回答,望采纳!

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