学霸说保险

普惠健康保险不该买吗

259次 2022-03-06

“北京普惠健康保”出名了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?到底值不值得花钱?如果说你已经投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,假使身体开始出现亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,或是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,换句话说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,是可以带病投保的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多提供理赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

综合这方面来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因而从保费的方面来看,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可获得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比是相当高呀。

综上,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。那这个产品的缺点是什么呢?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。通俗的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

多数情况下,免赔额都是比较低的,可报销的医疗费用相对多一些,对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如果是身体处于亚健康状态,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保险不该买吗"的图文回答,望采纳!

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