学霸说保险

电子医保凭证和社保卡的区别

373次 2022-05-13

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

续保是无条件的;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:
如果住院了的话花太多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,购买后需经过一定等待期可生效;病愈前无法投保;续保条件审查严苛;参保终生金额非常贵。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "电子医保凭证和社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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