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普惠健康保保障麻烦吗

177次 2022-03-10

“北京普惠健康保”火了!

就在这几天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,许多人都表示“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

大家知道了这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?如果说你已经投保了百万医疗险的话,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘如身体处于亚健康的一个状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,及从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,换言之,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,准许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅仅不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

光是从这一点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会随之增加。百万医疗保险如果是中老年人买的话,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,便允许取得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

总的来说,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以通俗的理解为,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

通常来说不会出现很高的免赔额,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样会对被保人比较好。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

假使已经有了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,假如觉得不需要,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过当你现在正处于亚健康状态时,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保保障麻烦吗"的图文回答,望采纳!

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