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普惠健康保身故有赔偿吗

146次 2022-04-29

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

近日,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

得知这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?除了投保百万医疗险之外,产品还需要进一步了解吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,及从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,北京普惠健康不限职业,换言之,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也受许可,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件特别宽松,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障不仅是广阔,还很全面,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄,保费也会继续上涨 。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,也许要上千块,甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,最高300万的保障就触手可及,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比令人满意。

总的来说,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。难道这款产品没有什么弊端吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

所以在一般情况下,免赔额较低,就可以对更多的医疗费用进行报销,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面做的很不错,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

假如早就投保了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,觉得自己不需要的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保身故有赔偿吗"的图文回答,望采纳!

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